Breast Cancer: Answering Your Questions

By Salvador Navarro Hernández

Q: How serious is the incidence of breast cancer in Mexico?

A: Breast cancer is the most common form of malignant tumor in women in this country and in the world. There are more than a million new cases worldwide every year. The occurrence in Mexico is between 45 and 55 years of age, that is to say a decade younger than in women in the US and Europe. Fifty percent occurs in women under 50. Seven percent occurs in women under 30, 25 percent of whom have a genetic mutation. In Mexico, only 5 to 10 percent of breast cancers are diagnosed at an early stage, in comparison with first world countries, where the early diagnosis rate is 50 percent. Some 13,600 new breast cancer cases are reported each year, of which some 5,000 result in death. By 2020 the number of cases is expected to rise to 16,200.

Q: Is breast cancer preventable, and if so, how can we prevent it?

A: Yes, there are things that we can do to prevent it by learning about personal risk factors and taking steps to modify them. Some treatments and medications for high-risk women are already available, though it will be a few years before these are available to all women. Early diagnosis is most important, through mammograms, ultrasound, and breast examination.

Q: For prevention, how much is up to the individual and how much, to the doctor?

A: Each woman should observe these recommendations:

Regular self-examination of the breasts from adolescence onwards

After 25, an annual medical breast examination

After 30, an ultrasound and examination every six months

After 40, add to that a mammogram once a year

At any age, go for an ultrasound or mammogram if there is any suspicion of a lump.

The part that is up to the doctor:

The doctor must have a comprehensive knowledge of benign and malignant infirmities of the breast, not just a superficial knowledge.

Make a clinical history of patients that includes all known risk factors in order to assess which are high risk.

When there are high risk patients or those with a genetic predisposition, take the necessary steps.

Q: How does one tell the difference between a woman with an average risk and one who is high-risk? What measures should be taken with a high-risk patient?

A: Just by being a woman makes you an average risk. It is estimated that in Mexico, one in 13 women will get breast cancer before they are 75 and in the US one in 8 women. You are at high risk if you have another family member with breast cancer and various other factors that your doctor can tell you about. Those at high risk should have examinations and mammograms more frequently, take care with diet and exercise, and not smoke.

Dr. Salvador Navarro Hernández, senólogo, Senology (Breast Diseases and Breast Cancer Expert), Hospital Ángeles, León, León, Gto. Tel. 477 788 5682, Hospital H+ San Miguel de Allende, Gto. Tel. 152 5900 ext. 3199, www.senologo.com.

 

Cáncer de mama, resuelve tus dudas

Por Salvador Navarro Hernández

 

1.- ¿Qué tan grave es la situación del cáncer de mama en México y cuál es la situación del cáncer de mama en Guanajuato?

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer en el mundo y en nuestro país. Se presentan más de un millón de nuevos casos al año en el mundo

La edad de ocurrencia en México es entre los 45 y 55 años de edad, es decir una década antes que en las mujeres de EE.UU. y Europa. El 50 porciento ocurren en personas menores de 50 años. El 7 porciento de los cánceres de mama se presentan en mujeres menores de 30 años de edad y presentan una mutación genética en el 25 porciento de ellos.

En México, sólo se diagnostican entre el 5 y el 10 porciento de los casos en etapas tempranas, en comparación con los países desarrollados donde es el 50 porciento. Se presentan 13,600 casos nuevos de cáncer de mama al año de los cuales mueren alrededor de 5,000 casos y se estima que para el año 2020 se presenten 16,200 casos por año.

2.- ¿ El cáncer de mama es prevenible y Cómo lo podemos prevenir?

Sí es prevenible y curable. Podemos disminuir el riesgo de formación del cáncer conociendo los Factores de Riesgo Personales y modificando algunos de éstos.

También ya hay en uso y estudio fármacos o medicamentos para prevenir cáncer de mama en mujeres catalogadas como de Alto Riesgo y para la población general femenina, aunque para éstos últimos se tendrán en pocos años. Actualmente un punto muy importante es el Diagnóstico Precoz u Oportuno del cáncer de mama, mediante estudios como Ultrasonido Mamario, Mastografía y revisión mamaria por el Senólogo o en su caso el médico realmente capacitado para realizarla.

3.- En esta prevención, ¿qué le toca hacer a la mujer y qué le toca hacer al médico?…

La mujer debe realizar las siguientes recomendaciones:

-Desde la adolescencia realizar una correcta autoexploración mamaria.

-A partir de los 25 años de edad acudir con el senólogo a una revisión mamaria anualmente.

-A partir de los 30 años de edad se agrega un ultrasonido mamario en forma anual y revisión mamaria por el senólogo cada 6 meses.

-A partir de los 40 años de edad se agrega la mamografía o mastografía al ultrasonido mamario, cada año. Además de la revisión mamaria por el senólogo cada 6 meses.

-A la edad que sea se realizará un ultrasonido mamario y/o mastografía si hay una sospecha de malignidad en la revisión con el senólogo.

- Se pedirá una resonancia magnética nuclear de mamas en caso de paciente catalogado como de alto riesgo mamario, dudas diagnósticas determinadas y sospecha de ruptura de prótesis mamarias.

La parte que le toca al médico:

-El médico que revise la mama tiene obligación de conocer en forma precisa las enfermedades mamarias benignas, malignas y no sólo tener una idea superficial de ellas.

-Hacer una historia clínica donde se conozcan todos los factores de riesgo específicos para cáncer de mama y con ésto además identificar a pacientes de Alto Riesgo.

- Cuando haya pacientes de alto riesgo general o alto riesgo hereditario realizar las medidas pertinentes.

4.- ¿Cómo podemos distinguir una mujer con un riesgo promedio para el cáncer de mama y una mujer de alto riesgo? ¿Qué medidas tomar en la mujer catalogada como de alto riesgo?

Por el hecho de ser mujer se tiene un riesgo promedio, se estima que en México aproximadamente 1 de cada 13 mujeres desarrollará cáncer de mama antes de los 75 años de edad y en USA es 1 de cada 8 mujeres. Las mujeres de alto riesgo general se distinguen por tener antecedente de Cáncer de Mama en algún familiar, antecedente de Carcinoma Lobulillar In situ o Hiperplasia Ductal o Lobulillar Atípica en alguna biopsia de mama que le hayan realizado, presentar más de 1.7 porciento en la Escala de Gail determinado a cinco años (programa estadístico en software) y presentar positivo la Mutación de Genes BRCA1 y BRCA2.

Las medidas a tomar en mujeres catalogadas como de alto riesgo son: revisión mamaria por el senólogo con más frecuencia y Mastografía a una edad más temprana, además modificar Estilo de Vida( alimentación, ejercicio). En mujeres con mutación genética BRCA1 y BRCA2 se dispone de Cirugía Profiláctica Mamaria y Prevención Farmacológica o con medicamentos.

5.- ¿Qué es un senólogo?

es el médico más especializado en su ramo dominando ampliamente todo lo referente con el Cáncer de Mama, así como Enfermedades Mamarias Benignas e inclusive, aquellas que tienen un alto riesgo de desarrollar un Cáncer de Mama.

Dr. Salvador Navarro Hernández, senólogo, Senology (Breast Diseases and Breast Cancer Expert), Hospital Ángeles León León, Gto. Tel. 01 (477) 7885682, Hospital H+ San Miguel de Allende, Gto. Tel. 01 (415) 152 5900 ext. 3199, www.senologo.com.

 

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